MacroVIEW

Benefici
– Riduzione dei tempi e dei costi di consegna del risultato.
– Guarda, acquisisci e archivia immagini delle aree di interesse.
– Elimina la necessità di trascrivere lunghe descrizioni audio e la necessità di ricontrollare per errori.
– Elimina sia la fotografia tradizionale con pellicola da 35 mm sia la fotografia digitale manuale.
– Rende possibile modificare le immagini con annotazioni comodamente dall’ufficio dei patologi.
– Crea una libreria di immagini prontamente disponibili per le forze dell’ordine alla fine di autopsia
– Archiviazione automatica delle immagini in associazione al numero ID del caso.
– Elaborazione delle funzionalità di misurazione automatico integrate con il sistema di imaging.

Flessibilità
Esame degli organi. MacroVIEW DM può essere posizionato sopra il tavolo dell’esame per acquisire immagini e dettagli degli organi asportati.

Insegnamento / formazione
In un ambiente di insegnamento, semplicemente collegando MacroVIEW DM a un proiettore LCD, la procedura effettiva dell’esame può essere mostrata a un vasto pubblico.

La semplicità di MacroVIEW DM
Campo visivo
Alla massima estensione verticale del braccio di 200 cm (6 ft 6 “) può essere osservato un campo visivo di 100 × 75 cm (3 piedi 2 “x 2 piedi 4”). Per un campo visivo più ampio è disponibile una videocamera opzionale a soffitto.

Modulo di imaging digitale
Il modulo di imaging con videocamera integrata e monitor di controllo è montato su un dispositivo mobile con braccio mobile, per garantire facilità d’uso e una visione completa di campioni di grandi dimensioni (umani o corpi di animali)

La versatilità di MacroVIEW
1 – Tastiera
2 – Terminale di controllo
3 – Modulo di imaging digitale
4 – Carrello mobile (alimentato a batteria di livello medico consente la possibilità di lavorare in più tavoli/sale)
5 – Batteria

Le caratteristiche uniche di MacroVIEW
1. Monitor a colori TFT / LCD da 5.
Consente al patologo di controllare facilmente il campo di osservaizione, senza dover guardare il terminale di controllo principale azionando con il pollice i pulsanti di controllo presenti su una tastiera piatta e impermeabile.
2. Fotocamera digitale industriale da 9 megapixel. L’autofocus, la regolazione automatica della luce e l’ingrandimento ottico 10x, catturano immagini di qualità eccezionale, in formato JPG. Il range di ingrandimento della fotocamera consente l’acquisizione dai dettagli più grandi ai particolari più minuti.
3. Terminale di controllo impermeabile. Unità Point Of Care (POC) dotata di touch-screen a colori TFT- incorporati in una struttura a prova di polvere e schizzi. Disco rigido con uscite USB.
4. Tastiera USB impermeabile con protezione da polvere / acqua IP68.
6. La resistente batteria mobile alimenta l’unità fino a 8 ore di utilizzo

Il facile utilizzo di MacroVIEW

1. Avvia un nuovo file del caso.
2. Scansiona il codice a barre o inserisci i dati del caso tramite tastiera.
3. Cattura un’immagine digitale del modulo di richiesta.
4. Premi “salva”. Cattura e archivia immagini. Le immagini salvate vengono visualizzate come anteprime sulla destra del monitor.
5. Crea una libreria di immagini in formato JPG, in modo rapido semplice ed economico.
6. Registrazione vocale. Le registrazioni audio vengono salvate nel formato MP3.
7. Registrazione video. MacroVIEW D registra video per supportare la descrizione dei casi in formato AVI.
8. Annotazioni.
   – Dimensioni/area
   – Campionamento dei tessuti
   – Disegno a mano libera
   – Testo e altro
9. Genera informazioni da utilizzare nei rapporti sui casi. Un sistema migliorato per generare report di casi

Interfaccia di MacroVIEW
Oltre al funzionamento autonomo, MacroVIEW può interfacciarsi con un PACS o LIS attraverso una soluzione codificata o la modalità TWAIN.

Interfaccia con LIS

1. Il software in esecuzione in background monitora una posizione locale o di rete per l’aggiunta di immagini.
2. MacroVIEW funge da applicazione secondaria al LIS. L’identificatore del caso paziente è mantenuto dal LIS.
3. LIS lancia MacroPATH pro-x.
4. L’utente completa l’acquisizione e l’annotazione delle immagini.
5. Le risorse vengono trasferite al LIS.
6. Quando arrivano nuove immagini nella posizione scelta, vengono catturate e trasferite nel server PACS

MacroVIEW migliora notevolmente la standardizzazione e la documentazione delle procedure patologiche. Cattura immagini di interi corpi, di parti del corpo e i grandi sistemi di organi. Aggiunge annotazioni visive o audio alle immagini e registra anche video per creare una registrazione più descrittiva nel caso di autopsie, necropsie o in medicina legale. MacroVIEW DM acquisisce e archivia le immagini per le aree di interesse, eliminando le lunghe registrazioni vocali che necessitano di trascrizioni future e un secondo controllo per la presenza di errori. Questo riduce a sua volta riduce i tempi di finalizzazione e i costi. Il sistema consente di modifica delle annotazioni  sulle immagini con comodità dall’ufficio del patologo e memorizza automaticamente le immagini insieme al numero ID del caso: costituisce una libreria di immagini prontamente disponibili per le forze dell’ordine alla fine dell’autopsia, dopo il completamento tramite porte USB.

L’imaging digitale include sia la digitalizzazione dei segnali da provenienti da una videocamera analogica tramite una scheda di acquisizione in un computer sia l’acquisizione diretta di immagini digitali tramite una fotocamera digitale. Sebbene inizialmente il primo approccio fosse più comune, l’uso di telecamere che impiegano la vera acquisizione digitale sta diventando sempre più popolare. La fotografia digitale offre numerosi vantaggi rispetto alla normale fotografia da 35 mm, in particolare per quanto riguarda la catalogazione, la memorizzazione e il recupero delle immagini.

L’imaging digitale in patologia è arrivato. È pratico, economico e offre molti vantaggi rispetto alla fotografia tradizionale. Sebbene la maggior parte dei sistemi descritti in letteratura siano stati implementati in patologia chirurgica, l’uso in un ambiente di autopsia è possibile e pratico se si utilizzano apparecchiature con le caratteristiche corrette. L’imaging digitale è anche il primo passo verso l’apertura di molti futuri servizi migliorati.

Un rapporto che includa immagini digitali a colori (IER) può servire sia come strumento educativo che per documentare importanti risultati macro e microscopici nella patologia anatomica.
La fotografia digitale a colori sta diventando lo standard di imaging tra i patologi. È economico, flessibile e ampiamente disponibile ed è adatto per il campo altamente visivo della patologia. Le immagini digitali a colori di campioni macro o microscopici possono essere facilmente salvate, modificate, migliorate, annotate e archiviate. Proprietà come colore, contrasto e tonalità possono essere regolati in modo da adattarsi al campione originale e possono essere aggiunti testo, righelli, frecce ed etichette. Queste immagini possono quindi essere utilizzate per presentazioni, conferenze, pubblicazioni, istruzione, controllo di qualità e diagnosi.
Dato il potere illustrativo di un’immagine, i patologi potrebbero voler migliorare i referti dei loro pazienti includendo immagini di campioni macro e microscopici. Questo è già possibile con il software esistente di segnalazione patologica. Il risultato è un rapporto IER (Image Enhanced) che documenti visivamente le caratteristiche del campione del paziente oltre alle consuete descrizioni testuali.

Le immagini a colori possono essere utilizzate per mostrare i risultati diagnostici, confrontare le caratteristiche macro e istologiche, correlare i risultati con quelli provenienti dalla radiologia e illustrare l’estensione della malattia. È intenzione che i clinici utilizzino gli IER per educare e informare sé stessi, i colleghi, il personale e persino il paziente e la famiglia del paziente.
Sulla base della nostra esperienza, le immagini digitali a colori sono percepite dai medici come una preziosa aggiunta ai rapporti autoptici. Poiché i clinici sono spesso riluttanti o incapaci di partecipare all’autopsia effettiva, lo IER funge da utile complemento per le descrizioni macro e microscopiche. Sebbene il numero di intervistati sia relativamente ridotto, la maggior parte supporta la conclusione che le immagini dell’autopsia abbiano migliorato la comprensione e l’utilità del Inoltre, tutti gli intervistati hanno dichiarato di voler  utilizzare le immagini per studio personale, per gli studenti di medicina, i colleghi e/o la famiglia del paziente. Ulteriori studi sono garantiti per confermare l’utilità e i benefici degli IER.
La selezione di immagini di autopsia da includere nel rapporto finale è una considerazione importante. La nostra politica dipartimentale proibisce l’inclusione di immagini di volti, genitali e di tutto il corpo nei nostri rapporti di autopsia. In generale, le immagini dei casi fetali non sono incluse nei rapporti, e devono essere eseguite con prudenza. Poiché il nostro rapporto finale viene generalmente inviato direttamente al medico, la scelta di condividere le immagini con la famiglia del paziente viene lasciata al medico primario. Meno della metà (44%) degli intervistati nel nostro sondaggio ha dichiarato che avrebbe usato le immagini dell’autopsia per informare i familiari.
Una volta selezionate le immagini, potrebbe essere necessario elaborarle digitalmente, regolare colore e contrasto e potrebbe essere necessario aggiungere annotazioni, etichette e puntatori. A tale scopo sono disponibili numerosi programmi software che offrono una notevole capacità di modifica. Tuttavia, è necessario prestare attenzione per mantenere l’autenticità medica dell’immagine. Poiché la manipolazione digitale potrebbe non essere rilevabile nell’immagine finale, si pone il rischio di false dichiarazioni involontarie o persino manipolazioni fraudolente. Di recente abbiamo pubblicato linee guida per proteggere l’autenticità delle immagini digitali mediche.
Come previsto, lo IER non è stato un forte motivatore per i medici a richiedere un’autopsia e solo il 21% degli intervistati ha dichiarato che la presenza di immagini aumenterebbe la probabilità di richiedere un’autopsia futura. Tuttavia, poiché lo IER diventa più comune, i medici potrebbero  attendersi immagini in tutti i rapporti, inclusa la patologia chirurgica. Comprensibilmente, a causa dei requisiti di lavoro, spese, manutenzione e formazione extra, questa aspettativa potrebbe incontrare molta resistenza da parte dei patologi. Alcuni laboratori includono abitualmente immagini nei loro report di patologia chirurgica e questa pratica può fornire loro un vantaggio competitivo in alcuni mercati. Alla fine, la decisione di incorporare le immagini nei report si baserà sui potenziali benefici educativi, clinici e finanziari.
Una volta presa la decisione di includere le immagini nei rapporti di patologia, raccomandiamo di pubblicizzare questa aggiunta ai potenziali lettori. Riteniamo che la pubblicità insufficiente spieghi perché solo la metà dei nostri intervistati abbia notato l’aggiunta di immagini a colori ai nostri rapporti sull’autopsia. Può anche darsi che i clinici impegnati leggano solo la prima pagina del rapporto dell’autopsia e non approfondiscano le pagine successive  contenenti le descrizioni grossolane e microscopiche e le immagini.
Sulla base di questa deduzione, ora includiamo una copertina con ogni IER, avvisando il lettore della presenza di immagini a colori. Una strategia alternativa è quella di mostrare le immagini in una posizione di rilievo nel rapporto, come ad esempio sulla prima pagina.
Con un’attenta pianificazione, i vantaggi dell’imaging digitale sono molti. Le immagini a colori possono essere archiviate su un’unità di rete condivisa di patologia e possono essere facilmente utilizzate per conferenze e presentazioni. Inoltre, l’incorporazione in un database di immagini potrebbe consentire il recupero delle immagini in base al processo patologico, alla diagnosi, al sistema di organi o agli identificatori dei pazienti. Inoltre, le immagini patologiche grossolane e microscopiche potrebbero essere potenzialmente rese disponibili in tutto l’ospedale attraverso il software MacroVIEW. Sebbene utilizzata principalmente da radiologi e cardiologi, questa tecnologia è potenzialmente disponibile per tutti i dipartimenti che utilizzino immagini.
In sintesi, l’inclusione delle immagini nei rapporti di autopsia è percepita capace di  aumentare l’utilità e il valore educativo dei rapporti autoptici tra i clinici ed è stata ben accolta presso la nostra istituzione. La nostra esperienza ci ha portato a continuare e incoraggiare questa pratica. Poiché le immagini si trovano alla fine del rapporto, ora alleghiamo anche una copertina per ogni rapporto di autopsia che contiene immagini a colori, avvisando il destinatario della presenza di tali immagini. Il nostro successo, così come i progressi nel nostro sistema di elaborazione e fotografia digitale, faciliterà il passaggio agli IER di patologia chirurgica, se questo progetto dovesse essere intrapreso.